Ngày 16/4, Bệnh viện Da liễu Trung ương thông tin, bệnh viện đã tiếp nhận một bệnh nhi 4 tháng tuổi đến khám trong tình trạng xuất hiện ban đỏ rải rác ở lòng bàn tay, bàn chân. Đây là một trong những biểu hiện điển hình của giang mai bẩm sinh sớm – căn bệnh nguy hiểm có thể gây biến chứng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Khai thác tiền sử được biết, mẹ của bé từng được phát hiện mắc giang mai thông qua xét nghiệm sàng lọc trước sinh tại tuần thai thứ 34, sau đó được điều trị theo phác đồ tiêm Penicillin (3 mũi, mỗi mũi cách nhau một tuần).
Tuy nhiên, chỉ một ngày sau khi tiêm mũi cuối, người mẹ có dấu hiệu chuyển dạ và sinh con ở tuần thai thứ 36. Bé chào đời với cân nặng 2,3 kg, không có biểu hiện bất thường. Bệnh nhi chưa được làm xét nghiệm sàng lọc giang mai sơ sinh.
Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, sau khi thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm chuyên sâu, Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Nguyễn Doãn Tuấn, Khoa Điều trị Bệnh da phụ nữ và trẻ em của bệnh viện khẳng định: “Bệnh nhi đủ tiêu chuẩn chẩn đoán giang mai bẩm sinh sớm. Bởi lẽ, mẹ bé đã phát hiện giang mai khi mang thai. Bệnh nhi hiện tại có xét nghiệm RPR và TPHA cùng dương tính với hiệu giá kháng thể RPR cao gấp 8 lần của mẹ tại cùng thời điểm".
Theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Thanh Thùy, Trưởng khoa Điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em, giang mai bẩm sinh xảy ra khi người mẹ mắc giang mai và truyền bệnh cho thai nhi, thường từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 5 của thai kỳ. Tùy theo mức độ nhiễm khuẩn, thai nhi có thể bị sẩy, chết lưu, sinh non hoặc tử vong. Trường hợp nhẹ, trẻ sinh ra có vẻ bình thường nhưng sau đó mới xuất hiện tổn thương đặc trưng của bệnh.
Giang mai bẩm sinh được chia thành hai thể sớm và muộn. Thể sớm thường xuất hiện trong hai năm đầu đời, đặc biệt trong ba tháng đầu, với các biểu hiện như phỏng nước, bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, viêm xương sụn, giả liệt Parrot... Trẻ thường nhẹ cân, da nhăn nheo, gan và lách to.
Thể muộn thường biểu hiện sau ba đến bốn năm, có thể gây viêm giác mạc, nhức mắt, sợ ánh sáng, mù lòa, điếc, hoặc để lại dị hình như trán dô, xương chày lưỡi kiếm, thủng vòm miệng. Nếu phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng.
Bác sĩ Thùy cho rằng trường hợp trên là lời cảnh báo về tầm quan trọng của sàng lọc giang mai sơ sinh. Dù mẹ đã phát hiện bệnh và điều trị trong thai kỳ, nhưng trẻ vẫn cần được xét nghiệm và theo dõi ngay sau sinh để ngăn ngừa biến chứng. Chuyên gia khuyến cáo tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm giang mai ngay từ lần khám thai đầu tiên bằng test nhanh.
