Tổng hợp 12 trường hợp không được bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh từ 1/7

Một số trường hợp như khám sức khỏe, điều dưỡng an dưỡng, khám thai, chi phí đã được ngân sách nhà nước thanh toán… sẽ không được chi trả bảo hiểm y tế từ 1/7...

Tổng hợp 12 trường hợp không được bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh từ 1/7

Theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/7 tới đây, danh sách nhiều trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám chữa bệnh vẫn được giữ nguyên theo Luật cũ năm 2014, tuy nhiên một số điều đã được sửa đổi, bổ sung.

Cụ thể, 12 trường hợp sau đây sẽ không được BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh từ 1/7.

Thứ nhất, những chi phí đã được ngân sách nhà nước thanh toán bao gồm chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh.

Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với một số đối tượng: Người có công với cách mạng; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; trẻ em dưới 6 tuổi; người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Thứ hai, điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở chuyên biệt.

Thứ ba, khám sức khỏe.

Thứ tư, xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

Thứ năm, sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ.

Thứ sáu, dịch vụ thẩm mỹ.

Thứ bảy, điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ 18 tuổi trở lên (trước đây là từ 6 tuổi trở lên).

Thứ tám, sử dụng thiết bị y tế thay thế như chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám chữa bệnh và phục hồi chức năng (trước đây là vật tư y tế).

Thứ chín, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

Thứ mười, điều trị nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

Mười một, giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

Mười hai, tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Mới đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có công văn gửi Bảo hiểm xã hội các khu vực, Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố về việc sử dụng phôi thẻ Bảo hiểm y tế từ ngày 1/6.

Theo đó, từ thời gian này cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ thực hiện cấp mới thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt các ứng dụng bảo hiểm xã hội số (VssID), định danh điện tử (VneID) và không có căn cước công dân (CCCD) có gắn chip.

Đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, BHXH Việt Nam yêu cầu cán bộ BHXH trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng VssID, ứng dụng VneID và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên VssID, VneID, CCCD có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy.

Ngoài ra, trong dự thảo nghị định hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, Bộ Y tế cũng đang lấy ý kiến về thủ tục cấp thẻ BHYT cho người dân.

Trường hợp người tham gia BHYT đề nghị thì cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT bản giấy thì thời hạn là 5 ngày từ ngày nhận đủ hồ sơ, người tham gia BHYT sẽ nhận được thẻ.

Trường hợp cấp thẻ BHYT điện tử, trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, cơ quan BHXH trả kết quả thẻ BHYT điện tử vào tài khoản VNeID, ứng dụng VssID, email.

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi, việc cấp BHYT thực hiện liên thông cùng với thủ tục đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú theo quy định.

Luật BHYT sửa đổi dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/7.

Xem thêm

Có thể bạn quan tâm

Đưa ứng dụng AI vào quy trình thẩm định thuốc

Đưa ứng dụng AI vào quy trình thẩm định thuốc

Trong những tuần gần đây, nhiều thành viên cấp cao của OpenAI đã có các cuộc gặp gỡ với FDA (Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ) để thảo luận về trí tuệ nhân tạo (AI) và một dự án có tên gọi cderGPT...

Sản phẩm Hanayuki Shampoo - Chai 300 gam bị thu hồi do không đạt chất lượng

Thu hồi trên toàn quốc lô dầu gội Hanayuki kém chất lượng

Cục Quản lý Dược yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nhanh chóng tổ chức thu hồi, tiêu hủy triệt để lô sản phẩm trên, đồng thời kiểm tra, giám sát việc thực hiện và xử lý nghiêm các đơn vị vi phạm theo quy định...

Thiết bị y tế Tâm Thành bị xử phạt và tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề dược

Thiết bị y tế Tâm Thành bị xử phạt và tước chứng chỉ hành nghề dược

Do thay đổi vị trí kho bảo quản thuốc bán buôn chưa được Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh thẩm định và cấp phép, Công ty TNHH Thiết bị y tế và Thương mại dịch vụ Tâm Thành bị Thanh tra Bộ Y tế xử phạt 70 triệu đồng. Đồng thời tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề dược trong thời hạn 4,5 tháng.

Tìm hiểu về thuốc điều trị 15 bệnh ung thư nivolumab

Tìm hiểu về thuốc điều trị 15 bệnh ung thư nivolumab

Thuốc nivolumab, một liệu pháp miễn dịch chữa trị ung thư, nay có thể được tiêm dưới da chỉ trong vài phút, giúp rút ngắn thời gian điều trị và giảm chi phí cho bệnh nhân. Vương quốc Anh là một trong những quốc gia Châu Âu đầu tiên đưa hình thức này vào ứng dụng lâm sàng…